RITIDOPLASTIA

Este procedimiento se indica en los pacientes que tienen flacidez de la piel del cuello, descolgamiento de las mejillas, línea mandibular mal definida, mejillas descolgadas y surco de la mejilla marcado.

Anestesia:
Se recomienda la anestesia general y en casos seleccionados, la anestesia local asistida con sedación.

Procedimiento:
Se realiza un abordaje alrededor de la oreja y detrás de esta, se levanta la piel de la mejilla, cuello, se estiran los músculos de la cara y cuello, se estira la piel de exceso y se recorta, y se realizan procedimientos de estiramiento de cuello, liposucción de papada etc. Duración aproximada de 3 horas, manejo ambulatorio.
Se deja vendaje de cara por una semana, luego se retiran suturas y se inicia fisioterapia.
Se formulan antibióticos y analgésicos por una semana.

 

PACIENTE 1

Antes

Despues

 

Procedimiento o cirugía: 
Estiramiento de piel y reacomodación de los músculos faciales.

Métodos:
- Técnica abierta ampliada en dos planos.
- Ténica conservadora con inciciones cortas.

Objetivo:
- Reposicionar los tejidos de la mejilla que se encuentran descolgados. 
- Suavizar el surco nasogeniano (línea de la sonrisa).
- Definir el borde mandibular.
- Corregir la flacidez y/o cuardas o pliegues del cuello.
- Resposición de la musculatura facial.
- Rejuvenecimiento facial.

Preparación preoperatorio:
- Ayuno 8 horas antes.
- Comunicar posibles alergias medicamentosas.
- Acudir el día de la intervención con prendas de vestir cómodas y amplias, de abotonar o cremallera.
- Acudir desmaquillada.

Tipo de Anestesia:
- General en la mayoría de los casos.
- A veces se puede realizar mediante anestesia local y sedación.

Incisiones:
- Se realiza una incisión que comienza detras de la patilla, se dirije hacia abajo bordeando la oreja, luego se sube nuevamente por detrás de la oreja y se dirije a la implantación del pelo. Puede tener, variaciones en su longitud, dependiendo de la severidad del cuadro o variaciones en la zona de la patilla en hombres o en cirugias secundarias.
- Se colocan drenes por detrás del cuello, uno a cada lado.

Efectos y/o convalecencia:
- Hinchazón muy visible durante una semana, que se resuelve en dos a tres semanas. 
- Equímosis (morados) durante 15 días. 
- Cambios de sensibilidad localizadas (desaparecen en semanas)
- Los drenes se retiran en uno a dos días.

Complicaciones:
- Hemorragia post operatoria, poco frecuente. Requiere estricta vigilancia. 
- Infección. Muy poco frecuente.
- Seroma, poco frecuente. 
- Necrosis de piel, muy relacionado con pacientes fumadores o con problemas circulatorios. 
- Mala cicatrización, es un factor individual del paciente.
- Trombosis (coagulos) venosa en miembros inferiores, en pacientes que tienen várices.

Instrucciones post operatorias:
- Reposo relativo los 3 primeros días.
- No realizar esfuerzos las dos primeras semanas.
- Uso de vendaje facial por 5 a 7 días y posterior mentonera de lycra por dos semanas (uso nocturno). 
- Tomar la medicación recomendada. 
- No tomar el sol por lo menos en dos meses. 
- Asistir a controles periódicos.
- El paciente puede viajar en 20 a 30 días, según la evolución.
- Retiro de puntos en 8 a 15 días.
- Hielo post operatorio dutante 48 horas.
- Fisioterapia post operatoria, luego del 5 día.

Hospitalización:
- Un día máximo, podría ser ambulatoria.

Resultados:
- Rejuvenecimiento facial.

Tiempo resultados finales:
- Dos meses