Este procedimiento se indica para pacientes que tienen un volumen mamario adecuado pero este se encuentra caído o descolgado, por exceso de piel, generado por embarazos o adelgazamiento excesivo.
Anestesia:
Anestesia general o anestesia local en casos especiales.
Procedimiento:
Se realiza una demarcación especifica para cada caso individual, dependiendo del exceso de piel o si se requiere de resecar una porción pequeña de contenido mamario, dejando una cicatriz alrededor de la areola en casos leves, una vertical si es más severo o una L o T invertida si es demasiado el exceso de piel o se requiere resecar algo del seno. Algunos casos se manejan con la combinación de la reducción de piel peri areolar con implantes mamarios, lo que da realce superior, más firmeza y menos cicatriz. Se formulan antibióticos y analgésicos y brasier postoperatorio por 15 a 20 días, se maneja ambulatoriamente.
Procedimiento o cirugía:
Levantamiento del seno.
Métodos:
– Técnica peri areolar o técnica con pedículo superior.
– Técnica combinada peri areolar más implante mamario.
Objetivo:
– Subir y reposicionar el seno.
– Dar mayor firmeza y realce en pacientes en los que usamos implantes.
Preparación preoperatorio:
– Ayunas 8 horas antes.
– Comunicar posibles alergias medicamentosas.
– Acudir el día de la intervención con prendas de vestir cómodas y amplias, de abotonar o cremallera.
– Llevar el brasier post operatorio.
Tipo de Anestesia:
– General en la mayoría de los casos.
– A veces se puede realizar mediante anestesia local y sedación.
Incisiones:
– Dependiendo de la técnica se obtendrán cicatrices sólo peri areolares en casos pequeños o con implantes o cicatrices en L o T invertida si el ajuste de piel es mayor.
– La cicatriz es normalmente casi invisible a los 6-12 meses de la intervención
Efectos y/o convalecencia:
– Despigmentación o hiperpigmentación de la superficie cutánea (puede durar hasta 12 meses)
– Hinchazón durante aproximadamente tres semanas.
– Equimosis (morados) durante quince días.
– Cambios de sensibilidad localizadas (desaparecen en semanas)
– No realizar esfuerzos durante 15 días.
– Endurecimiento cutáneo durante un mes.
Complicaciones:
– Hematoma. Piel superficial y dura 7-10 días. Excepcional un hematoma importante.
– Infección. Muy poco frecuente.
– Dehiscencias de suturas (herida abierta), sobre todo en pacientes de grandes reducciones o fumadores. Se maneja con curaciones.
– Seroma. Excepcional.
– Asimetría.
Instrucciones post operatorias:
– Reposo relativo los 5 primeros días.
– No realizar esfuerzos los 7 primeros días.
– Sujetador o brasier post operatorio con/sin banda ortopédica superior el primer mes.
– Tomar la medicación recomendada.
– No tomar el sol por lo menos en un mes.
– El paciente puede viajar en un mes, según la evolución.
– Retiro de puntos en 15 a 20 días.
– Hielo post operatorio durante 48 horas.
Hospitalización:
– Usualmente ambulatoria.
Resultados:
– Levantar y reposicionar el seno de acuerdo con el gusto del paciente.
Tiempo resultados finales:
– Dos meses
