Este procedimiento se indica en los pacientes que tienen flacidez de la piel del cuello, descolgamiento de las mejillas, línea mandibular mal definida, mejillas descolgadas y surco de la mejilla marcado.
Anestesia:
Se recomienda la anestesia general y en casos seleccionados, la anestesia local asistida con sedación.
Procedimiento:
Se realiza un abordaje alrededor de la oreja y detrás de esta, se levanta la piel de la mejilla, cuello, se estiran los músculos de la cara y cuello, se estira la piel de exceso y se recorta, y se realizan procedimientos de estiramiento de cuello, liposucción de papada etc. Duración aproximada de 3 horas, manejo ambulatorio.
Se deja vendaje de cara por una semana, luego se retiran suturas y se inicia fisioterapia.
Se formulan antibióticos y analgésicos por una semana.
Procedimiento o cirugía:
Estiramiento de piel y reacomodación de los músculos faciales.
Métodos:
– Técnica abierta ampliada en dos planos.
– Técnica conservadora con incisiones cortas.
Objetivo:
– Reposicionar los tejidos de la mejilla que se encuentran descolgados.
– Suavizar el surco naso geniano (línea de la sonrisa).
– Definir el borde mandibular.
– Corregir la flacidez y/o cuerdas o pliegues del cuello.
– Reposición de la musculatura facial.
– Rejuvenecimiento facial.
Preparación preoperatorio:
– Ayuno 8 horas antes.
– Comunicar posibles alergias medicamentosas.
– Acudir el día de la intervención con prendas de vestir cómodas y amplias, de abotonar o cremallera.
– Acudir desmaquillada.
Tipo de Anestesia:
– General en la mayoría de los casos.
– A veces se puede realizar mediante anestesia local y sedación.
Incisiones:
– Se realiza una incisión que comienza detrás de la patilla, se dirige hacia abajo bordeando la oreja, luego se sube nuevamente por detrás de la oreja y se dirige a la implantación del pelo. Puede tener, variaciones en su longitud, dependiendo de la severidad del cuadro o variaciones en la zona de la patilla en hombres o en cirugías secundarias.
– Se colocan drenes por detrás del cuello, uno a cada lado.
Efectos y/o convalecencia:
– Hinchazón muy visible durante una semana, que se resuelve en dos a tres semanas.
– Equimosis (morados) durante 15 días.
– Cambios de sensibilidad localizadas (desaparecen en semanas)
– Los drenes se retiran en uno a dos días.
Complicaciones:
– Hemorragia post operatoria, poco frecuente. Requiere estricta vigilancia.
– Infección. Muy poco frecuente.
– Seroma, poco frecuente.
– Necrosis de piel, muy relacionado con pacientes fumadores o con problemas circulatorios.
– Mala cicatrización, es un factor individual del paciente.
– Trombosis (coágulos) venosa en miembros inferiores, en pacientes que tienen várices.
Instrucciones post operatorias:
– Reposo relativo los 3 primeros días.
– No realizar esfuerzos las dos primeras semanas.
– Uso de vendaje facial por 5 a 7 días y posterior mentonera de lycra por dos semanas (uso nocturno).
– Tomar la medicación recomendada.
– No tomar el sol por lo menos en dos meses.
– Asistir a controles periódicos.
– El paciente puede viajar en 20 a 30 días, según la evolución.
– Retiro de puntos en 8 a 15 días.
– Hielo post operatorio durante 48 horas.
– Fisioterapia post operatoria, luego del 5 día.
Hospitalización:
– Un día máximo, podría ser ambulatoria.
Resultados:
– Rejuvenecimiento facial.
Tiempo resultados finales:
– Dos meses
